2025년 노인장기요양보험 본인부담금 계산법, 한눈에 정리

“장기요양등급은 받았는데, 매달 얼마를 부담해야 할까요?”

2025년 현재, 전국 65세 이상 고령자 또는 노인성 질환을 앓고 있는 분들 가운데 노인장기요양보험 혜택을 받는 수급자 수가 100만 명을 넘어서고 있습니다.

하지만 실질적인 궁금증은 대부분 “매달 얼마나 비용이 드는지, 어떤 경우에 얼마가 감면되는지”에 모입니다.

이 글에서는 2025년 기준 노인장기요양보험의 본인부담금 계산 방식과 함께, 실제 사례, 감면 조건, 서비스별 차이점까지 일목요연하게 정리해 드립니다.

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노인장기요양보험이란?

일상생활 수행이 어려운 어르신에게 신체·가사 활동을 지원하는 공적 장기요양제도입니다. 국민건강보험공단에서 운영하며, 다음과 같은 기준으로 대상자를 선정합니다.

• 신청 대상: 만 65세 이상 또는 65세 미만 노인성 질환자
• 지원 내용: 방문요양, 주야간보호, 요양원 입소 등
• 등급 기준: 1~5등급, 인지지원등급

장기요양급여 비용의 대부분은 건강보험공단이 부담하고, 나머지를 본인이 부담합니다. 이 비율을 '본인부담률'이라고 합니다.

본인부담금 계산 방식(2025년 기준)

기본 구조는 다음과 같습니다.

총 급여비용 × 본인부담률 = 본인부담금

📌 본인부담률 기준

구분	본인부담률
일반 대상자	15%
차상위계층	9%
기초생활수급자	6% 또는 0%
한시적 감경 대상	0~6%

※ 본인부담금은 서비스 형태(재가급여/시설급여)와 등급에 따라 다르게 산정됩니다.

재가급여 본인부담금 계산 예시

재가급여는 가정에서 이용하는 방문요양, 방문간호, 주야간보호 등을 포함합니다. 등급별로 월 한도액이 정해져 있으며, 한도 내 이용 시 본인부담금은 약 15%입니다.

등급	월 한도액	일반 부담금(15%)
1등급	1,672,200원	250,830원
2등급	1,486,700원	223,005원
3등급	1,350,800원	202,620원
4등급	1,197,100원	179,565원
5등급	1,064,000원	159,600원
인지지원등급	622,600원	93,390원

💡 한도 초과분은 100% 본인부담이므로, 주간보호나 복수 서비스 이용 시 초과 여부를 확인하세요.

시설급여 본인부담금 계산 예시

시설급여는 요양원 등 장기입소 형태의 서비스입니다. 월 한도 없이 일 단위로 산정되며, 식비·간식비·이·미용비는 별도 부담입니다.

등급	1일 급여액	본인부담(15%)	월 30일 기준
1등급	78,000원	11,700원	351,000원
2등급	76,000원	11,400원	342,000원
3등급	74,000원	11,100원	333,000원

👉 시설 입소 시 월 30~40만원 내외의 본인부담금 외 추가비용이 발생할 수 있으므로 반드시 예산 계획이 필요합니다.

본인부담금 감면 제도 요약

• 기초생활수급자: 대부분 0~6% 수준으로 경감
• 차상위계층: 9%로 감경
• 한시감면 대상: 재난, 지역특례, 본인부담경감사업 참여 시 0~6%

감면 신청 방법: 건강보험공단에 유선 문의 또는 지사 방문 접수

※ 일부 대상자는 자동 적용되며, 자격 변동 시 반드시 재확인 필요

실제 사례로 보는 계산 예시

이름	등급	서비스	월 이용	예상 부담금
김○○(84세)	2등급	방문요양	100% 사용	약 22만원
이○○(78세)	1등급	요양원 입소	30일	약 35만원
박○○(76세)	4등급	방문요양 + 주간보호	초과	약 18만원 + 초과분
최○○(81세)	5등급	인지지원급여	90% 사용	약 8만원

※ 초과 사용분, 비급여 항목, 감면 적용 여부에 따라 실제 부담금은 달라질 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 본인부담금은 매달 같은가요?

아닙니다. 이용한 서비스 양에 따라 매달 달라집니다. 특히 재가급여는 월별 이용량 변동이 큽니다.

Q2. 감면 대상인데 일반요금이 청구돼요.

건강보험 자격 변경 시 자동 반영되지 않을 수 있어, 공단에 직접 확인해야 합니다.

Q3. 재가와 시설을 병행하면 어떻게 계산되나요?

불가능합니다. 한 달 단위로 재가급여 또는 시설급여 중 하나만 선택해 적용됩니다.

Q4. 요양보호사가 개인 방문하는 비용도 본인부담금에 포함되나요?

네, 포함됩니다. 단, 본인이 직접 고용한 요양보호사 서비스는 장기요양급여가 아닙니다.

결론 요약

장기요양보험은 비용 부담이 적은 만큼, 본인부담금 계산과 감면 신청이 핵심입니다. 2025년부터는 기준이 더 세분화되므로 꼭 확인하세요.